киста височной кости

      Описаны различные вариации магнитно резонансного изображения эпидермоидной кисты: от гипо до гиперденсивного сигнала, как в Т1, так и в Т2 взвешенных изображениях. Наиболее типичной представляется характеристика эпидермоидной кисты, как объёмного образования гетерогенно низкого сигнала на Т1 и повышенного сигнала на Т2 взвешенном изображении. Представлены изображения с идентичным магнитно резонансным сигналом: от спинномозговой жидкости или от отёчной паренхимы мозга. Данный феномен, естественно, осложняет дифференциальный диагноз с арахноидальной кистой.

      Как описывает Le Bas, между рентгеновским снимком и магнитно резонансным сигналом существует чёткая разница и параметры, передаваемые магнитно резонансной томографией, более комплексные и значимые, чем компьютерно томографические.

Основным в диагностике эпидермоидных кист является магнитно-резонансная томография.

Таким образом, КТ картина эпидермоидных кист не однозначна, опухоль может иметь как пониженную, так и повышенную плотность.

На компьютерной томографии эпидермоидная киста выявляется как зона пониженной плотности с четкими контурами, в типичном случае не усиливающаяся при введении контрастного вещества. Также встречаются эпидермоидные кисты с повышенной плотностью, в этих случаях достоверным компьютерно-томографическим признаком является отсутствие контрастного усиления. Исследования с интра-люмбальным контрастным усилением позволяют выявить морфологические особенности эпидермоидной кисты. На поверхности опухоли наблюдаются характерные скопления контрастного вещества, этот симптом аналогичен симптому "морской капусты", выявляемому при пневмоэнцефалографии.

Внедрение компьютерной томографии не решило всех диагности­ческих проблем. Типичную картину компьютерной томограммы эпидермоидной кисты описал K. Davis в 1976 году, она представляла из себя участки понижения плотности с нерегулярными, неровными контурами. Спустя 11 лет HM. Zimmerman (1987 г.) показал, что в некоторых случаях эпидермоидная киста по данным компьютерной томографии имеет повышенный сигнал. 

Первая рентгенологическая картина внутричерепной эпидермоидной кисты описал HarveyCushingв 1922 году, он продемонстрировал рентгенограммы пациента с эпидермоидной кистой теменно–височной области, у которого выявлена эрозия чешуи теменной и височной кости. На краниограммах холестеатома образует дефект костей свода черепа правильной округлой формы с четкими краями. Дефект наружной и внутренней костной пластинки совпада­ет. Краниографическим признаком холестеатомы мостомозжечкового угла считается разрушение пирамиды височной кости, которое встречается также и при невриномах слухового нерва на поздних стадиях.

история вопроса и методы дифференциальной диагностики